Factores de Riesgo Equipo 1

Factores de Riesgo
Link de la Presentacion:

http://www.slideshare.net/manuelflacolongo/factores-de-riesgo-de-la-enfermedad-periodontal-12074258

Género

Las mujeres son más propensas que los hombres a desarrollar periodontitis, probablemente debido a los cambios hormonales que experimentan las mujeres a lo largo de su ciclo de vida

Con respecto a la prevalencia según el género, no hubo diferencias estadísticamente significativas ,la presentan los sujetos enfermos del intervalo de 40-44 años los cuales son del género femenino, mientras que la mayor frecuencia de sujetos enfermos del género masculino 30 (19.9%) estuvo en el intervalo 30-34 años.

La severidad de periodontitis para el género masculino es de 2.43 mm y para el femenino es de 2.17 mm, es decir, que existe una diferencia estadísticamente significativa p < 0.03 con un intervalo de (-0.498, -0.014). Sin embargo al comparar la extensión por género no se encontraron diferencias estadísticamente significativas p > 0.192, ya que para los varones el porcentaje de extensión fue de 58.11% y para las mujeres fue de 54.15% de sitios afectados por periodontitis.

Existen diferencias estadísticamente significativas entre el intervalo de edad (30-34 y 45-49, 50-54, 55-59, 60-90 años y en el periodo de vida de 35-39 y 55-59, 60-90), con respecto a la extensión hay diferencias significativas en la época de los 30-34 y 50-54, 60-90 así como en los 35-39 y 60-90 y entre 50-54 y 60-90 años.

Prevalencia, severidad y extensión de periodontitis crónica

En relación con la intensidad de la enfermedad periodontal según el género, prevaleció el masculino en un mayor porcentaje con la destrucción y pérdida de la función masticatoria, observándose esta en 15 pacientes (14,7%) seguida de la gingivitis y la gingivitis con formación de bolsas en 13 (12,7%) en ambos casos.  En el sexo femenino resultó ser más frecuente la gingivitis leve y la gingivitis encontrándose en 12 enfermas (11,7%), seguido de la gingivitis con formación de bolsas en10 pacientes (9,8%).

El Dr. Osorio Núñez    plantea que el sexo femenino por lo general brinda más atención al cuidado de la apariencia física con fines estéticos, en la cual incluyen la limpieza de la cavidad bucal con el consecuente cuidado de los dientes y encías, por lo que la enfermedad periodontal en cualquiera de su categorías es menor con respecto al otro sexo.

Por otra parte, el Dr. Carranza plantea que los varones por lo general presentan una mayor prevalencia e intensidad de la enfermedad que las mujeres. Los varones entran en la fase inicial   de la enfermedad periodontal destructiva alrededor de los 35 años, mientras que las mujeres entran en la misma fase alrededor de los 45 años de edad.  La población masculina adulta tiene un grado de afectación elevado, similar sucede en diferentes regiones europeas y es la finlandesa la más afectada. Estos estudios se corresponden con los resultados obtenidos en nuestra investigación, por lo que pensamos que existe en la actualidad una tendencia a aumentar la prevalencia de la enfermedad en el sexo masculino por los factores

Distribución de la intensidad de la enfermedad periodontal según sexo.

Criterios   del I.P.R.	Sexo				Total
	Femenino		Masculino
	NO	%	NO	%	NO	%
0- sanos	15	14,7	3	2,9	18	17,6
1- Gingivitis leve.	12	11,7	4	3,9	16	15,6
2- Gingivitis.	12	11,7	13	12,7	25	24,5
6- Gingivitis con         formación de bolsas	10	9,8	13	12,7	23	22,5
8-  Destrucción avanzada	5	4,9	15	14,7	20	19,6
Total	54	52,9	48	47	102	100

En la mayoría de estudios sobre esta enfermedad se ha hallado que el estado periodontal es mejor en las mujeres que en los hombres Esta diferencia se explica solamente a causa de la mayor o mejor higiene oral en las mujeres. En algunos países del tercer mundo se ha visto que la periodontitis es mayor en mujeres, esto se debe a los cambios que se dan en la encía durante el embarazo

El 58% de la población (27 millones) padecen algún tipo de enfermedad periodontal, siendo ligeramente superior en los hombres (61,3%) que en las mujeres (56%).

En estudios poblacionales se reporta mayor prevalencia de enfermedad periodontal en hombres que en mujeres en edades comparables  una de las razones es que estos tienen peor higiene que las mujeres

Sin embargo aun corriendo la higiene oral el estado socioeconómico y la edad, el hombre sigue estando mas asociado con la enfermedad periodontal severa cuando se toma en cuenta la perdida de inserción o la altura del hueso alveolar

Es necesaria la existencia de otros factores que
favorezcan el inicio y progresión de la enfermedad periodontal. Pero siendo determinante la respuesta
inmunológica del paciente.

Hay pacientes que a pesar de tener un control de placa aceptable y no fumar, presentan
una periodontitis del adulto más grave que pacientes con un control de placa peor y que fuman.

Relacionando estos riesgos a la raza o distribución geográfica.

Uno de los primeros trabajos que demostraron la asociación de un determinado gen con la severidad de la periodontitis del adulto fue el realizado por Kornman.

Resultando de estos estudios, aumento en la interleuquina-1 ( I L – 1 ). Se realizaron estudios semejantes en distintas zonas geográficas.

Observaron que el 41% de los pacientes en el grupo de periodontitis moderada-
severa eran IL-1 positivos y de ascendencia Europea. Factores determinantes de la
severidad de la periodontitis como el tabaco, mala higiene, pobreza, enfermedades sistémicas, etc. Son capaces de enmascarar la importancia de factores genéticos  modificadores de la enfermedad periodontal.

Podemos deducir que en grupos étnicos de tés oscura tiene mayor incidencia la E.P., debido a el modo de vida. Ya que este grupo geográfico esta directamente expuesto a factores que inducen y favorecen la progresión de la E.P.

En cambio el grupo étnico caucásico esta predispuesto invariablemente a la E.P. debido a su ascendencia genética y no por su modo de vida.